La fracture osseuse est relativement fréquente avec un risque de fracture à vie de 44% et 25% chez les femmes et les hommes, respectivement. Bien que le risque puisse varier considérablement selon le sexe et la race, le dénominateur commun est une augmentation progressive du risque avec le vieillissement. Bien que la plupart des fractures de moins de 40 ans soient causées par des accidents, elles sont principalement causées par une densité osseuse réduite au-dessus de 55 ans.[2,3]

Processus de réparation naturelle de l’os

Par nature, les os ont une grande capacité à se régénérer et de nombreuses études ont documenté comment les cellules souches jouent un rôle crucial dans la réparation osseuse. Chaque fois qu’il y a une fracture osseuse, les cytokines sont libérées par l’os cassé qui déclenche la libération de cellules souches de la moelle osseuse. Comme leur nom l’indique, les cytokines (« cyto » signifie cellule et « kine » signifie mouvement) sont des molécules qui modulent et coordonnent le mouvement des cellules. En 1-2 jours, le nombre de cellules souches circulantes augmente considérablement. Au cours de cette même période, le site de fracture sécrète localement d’autres cytokines qui attirent les cellules souches circulantes et stimulent leur migration à l’intérieur du site de fracture. Lorsqu’elles atteignent le site de fracture, d’autres cytokines et facteurs de croissance déclenchent la transformation des cellules souches en nouveaux vaisseaux sanguins ou cellules osseuses, favorisant ainsi la réparation osseuse. Bien que ce phénomène se produise tout au long de la vie d’un individu, le nombre de cellules souches en circulation diminue avec l’âge, ce qui explique en grande partie le déclin significatif de la capacité des os à se réparer chez les personnes âgées.[5,6]

ESCM et densité osseuse

Un aspect de la santé des os qui a été amplement documenté est le déclin significatif de la densité minérale osseuse avec l’âge, en particulier chez les femmes. Bien que de nombreux facteurs contribuent à la diminution de la densité osseuse, comme le manque d’activité physique et les changements hormonaux après la ménopause, un facteur qui est souvent négligé est la diminution liée à l’âge du nombre de cellules souches circulant, ce qui réduit à son tour la capacité quotidienne des os à réparer et à maintenir une densité saine.[15,16,17]

Un groupe de scientifiques a documenté que le déclin lié à l’âge de la capacité des os à réparer, au moins chez les femmes, peut-être liée à la ménopause. Ils ont documenté que les souris faites pour être ménopausées avaient non seulement une densité osseuse plus faible, mais elles libéraient beaucoup moins de cellules souches en réponse à une fracture osseuse, retardant davantage la réparation[18] osseuse. Une autre étude sur l’ostéoporose a rapporté que la libération de ses propres cellules souches peut en fait aider à maintenir la densité osseuse.[19]

Conclusion

Les cellules souches jouent un rôle crucial dans la réparation osseuse, quel que soit le type de fracture. Et comme tout autre tissu, il existe un lien entre le nombre de cellules souches circulantes et la capacité des os à réparer. L’augmentation du nombre de cellules souches circulantes pourrait également aider le corps à maintenir la densité osseuse saine.